سوف تحل أونتاريو محل طريقتها الرئيسية سرطان عنق الرحم الفحص الأسبوع المقبل إلى اختبار أكثر دقة وأقل تواترًا ، لكن اختبار المضاربة اللعين ليس في الرؤية الخلفية حتى الآن.
سوف تحل اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في المقاطعة محل اختبارات PAP ، والمعروفة أيضًا باسم PAP Phears أو علم الخلايا عنق الرحم ، في 3 مارس ، بعد تحركات مماثلة في كولومبيا البريطانية وجزيرة الأمير إدوارد.
يهدف كلا الاختبارين إلى اكتشاف سرطان عنق الرحم وتتضمن جمع عينة خلية من عنق الرحم. تقول أونتاريو هيلث إن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أكثر دقة في اصطياد سرطان عنق الرحم من الطريقة السابقة ، مما يعني أن معظم المرضى يمكنهم اختبارهم في كثير من الأحيان وبدء مراقبة روتينية في وقت لاحق.
لكن مجموعات الشاشة الذاتية التي تم تبنيها في كولومبيا البريطانية لن تكون جزءًا من العرض القادم في أونتاريو ، مما يعني أن المرضى ما زالوا بحاجة إلى زيارة الطبيب للاختبار.
تشرح الدكتورة أماندا سيلك ، أخصائي أمراض النساء في التوليد في تورنتو ، ما تحتاج إلى معرفته قبل التغيير.
ما هو مختلف؟
سيحرق أطباء أونتاريو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أولاً عند فحص سرطان عنق الرحم ، بدلاً من إجراء اختبار علم الخلايا. سيشعر الاختبار بنفس الشيء بالنسبة للمريض. سيظل ذلك يشمل طبيبًا أو ممرضة أو قابلة يثمن على التخمين في مهبل المريض لتمرير عنق الرحم لعينة سيتم إرسالها إلى مختبر. ولكن ابتداءً من الأسبوع المقبل ، سيختبر المختبر فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم.
“في السابق كانوا ينظرون إلى الخلايا التي تم التقاطها-يطلق عليها علم الخلايا-ويبحثون عن خلايا ما قبل السرطان ، وأحيانًا سيكون لديهم تغييرات غير طبيعية قليلاً لم تكن مسرقة قبل أن تنتهي بمزيد من الاختبارات ولم يكن هناك شيء خاطئ في الواقع قال سيلك.
احصل على أخبار صحية أسبوعية
تلقي أحدث الأخبار الطبية والمعلومات الصحية المقدمة لك كل يوم أحد.
وقال سيلك إن الطريقة الجديدة تختبر الفيروس الذي يسبب سرطان ما قبل السرطان والسرطان ، ويلتقطها في وقت سابق ، مما يقلل من الإيجابيات الخاطئة وتحديد السكان أكثر عرضة للخطر.
كم مرة أحتاج إلى اختبارها؟
يقول إرشادات الصحة في أونتاريو التي تم إرسالها إلى الأطباء على مدار الأسابيع القليلة الماضية استعدادًا للبلاغ إن فحص سرطان عنق الرحم سيكون للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 69 عامًا. هذا بعد عدة سنوات من المبدأ التوجيهي السابق للبدء في سن 21 للأفراد أو كانوا جنسياً نشيط.
بالنسبة لأولئك الذين يختبرون السلبية لفيروس الورم الحليمي البشري ، سيتم تمديد الفاصل الزمني بين الاختبارات إلى خمس سنوات ، من ثلاث سنوات.
بالنسبة للعينات الإيجابية ، ستخضع العينة التي يتم التقاطها لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري لاختبار عنق الرحم في المختبر لتحديد ما إذا كانت العدوى تسببت في تغييرات الخلايا في عنق الرحم ، وتحديد ما إذا كان عالي الخطورة ومن المحتمل أن يسبب السرطان.
يوضح مخطط تدفق المقاطعة المرسلة إلى الأطباء أن المرضى الذين يختبرون إيجابيين سيُطلب منهم العرض مرة أخرى خلال عامين.
بعد هذين العامين ، إذا عاد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للمريض السلبي ، فيمكنهم العودة إلى بروتوكول الفحص لمدة خمس سنوات ، كما تقول الوثيقة. يقول أونتاريو للرعاية السرطانية إن 80 في المائة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري واضحة في غضون ثلاث سنوات.
سيتم فحص المرضى المناعيين كل ثلاث سنوات.
لماذا هذا يحدث؟
يقول دليل الفحص التابع لشركة Ontario Health إن اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري تعتبر بشكل متزايد مستوى الرعاية لبرامج فحص عنق الرحم على الصعيد الدولي وفي العديد من الولايات القضائية الأخرى.
بدأت كيبيك انتقالًا تدريجيًا إلى اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري في عام 2023 ، وقال مسؤولو الصحة في نوفا سكوتيا إنهم يخططون للتبديل في السنوات القادمة.
انتقلت PEI إلى طريقة الاختبار هذه في عام 2023 مع خطط لإدخال مجموعة شاشة لسرطان عنق الرحم التي تسمح للمرضى بجمع عيناتهم المهبلية في مارس 2025.
بدأت BC انتقالها إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في يناير 2024 ولم يعد يتطلب من مقدمي الخدمات الصحية جمع العينات. يمكن للمرضى شاشة ذاتية في المنزل عن طريق مسح المهبل الخاص بهم ، ووضع العينة في أنبوب وإرسالها بالبريد إلى مختبر للاختبار.
وفقًا لوثيقة انتقال BC حول فحص عنق الرحم ، فإن العينة التي تم جمعها للمريض دقيقة بنفس القدر من الجمعية التي جمعها مزود صحي ، وتقلل من الحواجز التي تحول دون فحص السكان المعرضين للخطر مثل مرضى المتحولين جنسياً وتلك التي يعيشون في مجتمعات ريفية ونائية.
كما اعتمدت أستراليا وهولندا والمملكة المتحدة نموذج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لفحص عنق الرحم.
لماذا لا تطرح أونتاريو على الشاشة الذاتية؟
الشاشة الذاتية ليست جزءًا من خطة التشغيل الأسبوع المقبل في أونتاريو.
يقول موقع Cancer Care Ontario إن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الذي تم جمعه ذاتيًا متاح في المقاطعة ، ولكنه غير مشمول ببرنامج التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP) أو الموصى به من قبل برنامج فحص عنق الرحم في أونتاريو.
وقال متحدث باسم أونتاريو هيلث إنهم يدركون القيمة المحتملة لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري الذي تم جمعه ذاتيا لزيادة المشاركة في الفحص. قالوا إن نهجًا تدريجيًا سيسمح للمقاطعة بتحديد أفضل السبل لدمج العملية.
لماذا يتم فحصها؟
ارتفع معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم في البلاد بنسبة 3.7 في المائة سنويًا من 2015 إلى 2019 ، وهو أسرع سرطان بين الإناث ، وفقًا لجمعية السرطان الكندية.
“نحن نفقد بعض الأرض فجأة. أعتقد أن هذا الاختبار سيساعد على تحسين ذلك ، ولكن فقط إذا تم فحص المرضى “.
وقالت إن حقيقة أن العديد من الكنديين ليس لديهم أطباء عائليين يمكن أن يكونوا جزءًا من المشكلة ، ويعترف بأن فحص المضاربة ليس مفضلاً بين المرضى.
“لا يزال الاختبار الأكثر راحة ، لكنه اختبار جيد حقًا وعندما نستخدمه جيدًا ، فإن سرطان عنق الرحم منخفض للغاية. إنه أمر يمكن الوقاية منه. “
ونسخ 2025 الصحافة الكندية
