يمكن أن تتغير حياة ملايين الأطفال مع اختبار الحبل السري البسيط

الولادة هي واحدة من أكثر اللحظات أهمية في حياة الشخص. خلال هذه اللحظة ، يتوقف الطفل عن تلقي الأكسجين من خلال الحبل السري ويتنفس من تلقاء نفسه. في معظم الوقت ، يحدث هذا الانتقال بدون مشاكل ، ولكن عندما يحدث خطأ ما ، يمكن أن تكون العواقب مدمرة.

درسنا أكثر من 35000 طفل من مواليد السويد بين عامي 1997 و 2012 ، في أعقاب سجلاتهم الصحية لمدة تصل إلى 20 عامًا. لقد وجدنا أن الأطفال الذين يعانون من درجة الحموضة السلكية أقل من 7.05 (مما يشير إلى أنهم لم يتلقوا الأكسجين الكافي أثناء الولادة) يواجهون خطرًا أكبر من الوفاة وأوجه القصور في العقدين الأولين من الحياة.

إذا استمر الحرمان من الأكسجين (المعروف باسم “أكاديمييوم حديثي الولادة”) لفترة طويلة ، فقد يتسبب ذلك في أضرار دائمة للدماغ والأعضاء الأخرى – وحتى الموت. في جميع أنحاء العالم ، أكثر من يموت مليون طفل كل عام بسبب الحرمان من الأكسجين عند الولادة.

يمكن للاختبار البسيط وغير المؤلم – أخذ عينات من دم الحبل السري – التحقق من مستويات الحمض (PH) للكشف عن كيفية تعامل الطفل مع الولادة. يشير درجة الحموضة المنخفضة في الحبل السري إلى ندرة كبيرة من الأكسجين أثناء الولادة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سلسلة من المضاعفات. ومع ذلك ، في جميع أنحاء العالم ، لا يتوصل الأطباء إلى اتفاق على قيمة الرقم الهيدروجيني للحبل السري الذي يعتبر غير طبيعي.

في بلدان مثل السويد والنرويج ، يعتبر درجة الحموضة السلكية أقل من 7.05 عمومًا غير طبيعي ، مما يعكس نهجًا أكثر حذراً ، في حين أن الدول الأخرى يمكنها تحديد حد الأس الهيدروجيني بمقدار 7.00 أو أقل لتدخل طبي إضافي. يمكن أن تؤثر هذه الاختلافات في الإرشادات بشكل كبير على لحظة التدخلات وعلاج الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الأوساط الأكاديمية عند الولادة.

في دراستنا ، كان خطر الإصابة بالشلل الدماغي (وهو اضطراب يؤثر على الحركات والتنسيق) أعلى بأربع مرات عند الأطفال المولودين مع الرقم الهيدروجيني السلكي أقل من 7.05 مقارنة مع الأطفال المولودين مع الرقم الهيدروجيني السلكي فوق 7.05. وبالمثل ، كان الصرع (حالة عصبية تسبب النوبات) أكثر احتمالًا تقريبًا في الأطفال الذين ولدوا مع الرقم الهيدروجيني السلكي 7.05. كان خطر أوجه القصور الفكرية أكثر شيوعًا أيضًا ، ولكن فقط عندما كان الرقم الهيدروجيني للحبل السري أقل (درجة الحموضة 6.95).

أنشأت دراستنا علاقة واضحة بين الأوساط الأكاديمية عند الولادة والمشاكل العصبية طويلة المدى. وكلما انخفض الرقم الهيدروجيني للحبل السري ، كلما ارتفع الخطر.

الدماغ حساس للغاية لتقلب مستويات الأكسجين في الدم. الخلايا العصبية ، خلايا التواصل في الدماغ الرئيسية ، ضعيفة بشكل خاص. إذا حرمت من الأكسجين ، فقد تعاني هذه الخلايا من أضرار أو تموت ، مما يؤثر على الحركات والذاكرة والوظيفة المعرفية.

تشمل مناطق الدماغ المتأثرة عادة القشرة الحركية التي تتحكم في الحركة وترتبط بالشلل الدماغي ؛ الحصين ، ضروري للذاكرة والتعلم ؛ والعقد القاعدية ، التي تنظم الحركة ويمكن أن تتلف عند الأطفال الذين يعانون من الحرمان من الأكسجين.

العلاج السريع يمكن أن يتجنب مشاكل مدى الحياة

إذا كان هناك شك في نقص الأكسجين في حديثي الولادة ، فيمكن للفريق الصحي جمع عينات من الرقم الهيدروجيني للحبل السري على الفور. في دقائق ، يمكنهم تشخيص ما إذا كان درجة الحموضة السرية للطفل غير طبيعي ، مما يسمح بتدخل طبي في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الطفل من تلف في الدماغ طويل المدى وحتى الموت.

كان انخفاض حرارة الجسم العلاجي ، أو علاج التبريد ، وعدوا بتقليل تلف الدماغ عند تطبيقه خلال الساعات الأولى بعد الولادة. يساعد تبريد الأطفال في إبطاء استقلاب الدماغ من خلال إعطائه وقتًا للتعافي. عادة ما يبرد الطاقم الطبي الطفل حوالي 33.5 درجة مئوية لمدة 72 ساعة تقريبًا قبل تسخينه مرة أخرى تدريجياً.

يواصل الباحثون استكشاف علاجات جديدة لحماية الأطفال من أضرار الدماغ طويلة المدى.

يعد إدراك تأثير مستويات الأكسجين عند الولادة ضرورة طبية ، ويمكن أن يوفر لنا اختبار الدم البسيط هذه المعلومات.

يجب أن تكون مجموعة عينات من الرقم الهيدروجيني للحبل السري روتينًا في جميع الأمومة ، حيث يوفر هذا الاختبار صورة لصحة الطفل عند الولادة. من خلال تحسين رعاية الأطفال حديثي الولادة والممارسات الطبية ، يمكننا مساعدة كل طفل على الحصول على فرصة لحياة أفضل ، خالية من الإعاقات التي يمكن تجنبها.

تتلقى Tia-Marie Sunday التمويل في شكل منحة دكتوراه من منطقة الرعاية الصحية الجنوبية في السويد.

يتلقى Mehreen Zaigham تمويلًا من ALF السويدي (ALF هو الاختصار السويدي لاتفاق وطني بين الحكومة السويدية وسبع مناطق حول تشكيل الأطباء والأبحاث السريرية).